Nýjum þunglyndislyfjum gæti seinkað

Breytingar á greiðsluþátttöku heilbrigðisyfirvalda á þunglyndislyfjum gætu þýtt að ný lyf komi seinna á markað hér á landi, en ættu ekki að hafa neikvæð áhrif á meðferð þunglyndissjúklinga, segir Þórður Sigmundsson, yfirlæknir á bráðamóttökudeild geðsviðs Landspítalans.

Samkvæmt nýrri reglugerð munu stjórnvöld aðeins niðurgreiða hagkvæmustu þunglyndislyfin eftir 1. júní. Fjölnota lyfseðlar sem gefnir eru út fyrir þann tíma gilda þó áfram með fullri niður­greiðslu til 1. október. Dugi hagkvæmustu lyfin ekki getur læknir sótt um undanþágu fyrir sjúklinga svo dýrari lyf verði niðurgreidd.

Kostnaður heilbrigðiskerfisins við þunglyndislyf var rúmlega einn milljarður króna á síðasta ári. Með breytingum á niðurgreiðslukerfinu er ætlunin að spara milli 200 og 300 milljónir króna á ári, samkvæmt upplýsingum frá Sjúkratryggingum Íslands.

Um 30 þúsund manns fengu ávísað þunglyndislyfjum á síðasta ári. Það jafngildir því að næstum því tíundi hver landsmaður hafi fengið slík lyf.

„Þetta mun hafa þær afleiðingar að sjúklingar sem byrja í meðferð þurfa að byrja á hagkvæmustu lyfjunum,“ segir Þórður. Hann leggur áherslu á að þótt það séu ef til vill ekki nýjustu lyfin séu þau lyf áfram virk og mjög gagnleg. Ef þau lyf gagnist ekki sé hægt að sækja um undanþágu til að fá niðurgreiðslu á öðrum lyfjum.

Þegar ný lyf koma á markað eru þau yfirleitt dýrari en lyf sem hafa verið lengur á markaði, sér í lagi ef einkaleyfi framleiðandans er runnið út og ódýrari samheitalyf komin á markað.

Þórður segir breytingar á þátttöku í lyfjakostnaði geta orðið til þess að nýrri lyf komi seinna á markað hér á landi. Erfitt gæti orðið fyrir innflytjendur að koma lyfjum á markað þar sem ekki verði eins auðvelt að ávísa á þau.

„Þetta skerðir aðeins val lækna í byrjun, en það verður að segjast að langflest lyf falla innan þessa ramma. Við erum alls ekki að tala um gömul lyf eða úrelta meðferð,“ segir Þórður.

Í tilkynningu frá Frumtökum, samtökum framleiðenda frumlyfja, segir að breytingar á greiðsluþátttöku komi niður á um 40 prósentum þunglyndissjúklinga.

Þar er bent á að beinn kostnaður vegna þunglyndislyfja sé aðeins um eitt prósent af heildarkostnaði samfélagsins við sjúkdóminn. Lakari verkun eða aukaverkanir af lyfjum geti bakað samfélaginu umtalsverðan kostnað og yfirskyggt skammtíma sparnaðaraðgerðir margfalt.

Samkvæmt upplýsingum frá Sjúkratryggingum er notkun og kostnaður vegna þunglyndislyfja hvergi meiri en á Íslandi. Notkun dýrari þunglyndislyfja sé hlutfallslega meiri hér á landi en á Norðurlöndunum. brjann@frettabladid.is