„Sjúklingarnir eru ekkert að hverfa“ Kristín Ólafsdóttir skrifar 8. júní 2018 11:00 Arna Björk Kristinsdóttir, sérfræðingur í húð- og kynsjúkdómalækningum, og Inga Jóna Ingimarsdóttir hjartalæknir fengu báðar synjun um aðild að rammasamning SÍ og sérfræðilækna. Þær eru báðar uggandi yfir stöðu sérhæfðrar heilbrigðisþjónustu hér á landi. Mynd/Samsett Tveir sérfræðilæknar, sem báðir fengu synjun um aðild að rammasamningi Sjúkratrygginga Íslands fyrir sérfræðilækna, segja núverandi fyrirkomulag bitna á sjúklingum og koma í veg fyrir nýliðun innan læknastéttarinnar, þrátt fyrir alvarlegan læknaskort. Þá sýnir þróun síðustu ára fram á að sérfræðilæknar, sem náð hafa 60 ára aldri, vinna sífellt hærra hlutfall af heildarvinnu innan stéttarinnar. Læknafélag Íslands hefur lýst yfir þungum áhyggjum af ástandinu.Sérfræðilæknar eldast og yngri fældir frá Árið 2016 unnu eldri sérfræðilæknar á stofum, 60 ára og eldri, rúm 44,4 prósent af heildarvinnu allra sérfræðilækna. Kristján Guðmundsson, læknir og formaður samninganefndar Læknafélags Reykjavíkur, segir þetta gamla þróun, sem byrjað hafi fyrir löngu síðan, og fyrirséð að mikla endurnýjun þurfi á næstu árum. Til samanburðar unnu sérfræðilæknar á þessum aldri, þ.e. 60 ára og eldri, 18,7 prósent af heildarverkeiningum sérfræðilækna árið 2007. Árið 2012 var hlutfallið svo komið upp í 33 prósent. Íslenskir læknar hafa þungar áhyggjur af ástandinu, og þá sérstaklega sérfræðilæknar sem hafa hug á að snúa aftur heim að loknu námi.Læknar eru uggandi yfir ástandinu og segja bráðamóttöku Landspítalans yfirfulla.Vísir/Anton BrinkSjá einnig: Eins og blaut tuska í andlit sjúklinga og samstarfsfélaga Staðan hefur einkum ratað í fjölmiðla vegna máls Önnu Björnsdóttur taugalæknis. Velferðarráðuneytið hafnaði umsókn hennar um aðild að rammasamningi sérfræðilækna og Sjúkratrygginga Íslands í síðustu viku, þrátt fyrir að skortur sé á taugalæknum á Íslandi. Sjúklingar sérfræðilækna sem eiga aðild að samningnum fá þjónustuna niðurgreidda af ríkinu og þyrfti Anna því að rukka sjúklinga sína um hærra gjald en ella ef hún kæmi á fót stofu án aðildar að samningnum. Fleiri sérfræðilæknar eru í sömu stöðu og Anna en öllum umsóknum um aðild að rammasamningnum hefur verið hafnað síðan árið 2016 – þrátt fyrir að brýn þörf sé á nýliðun innan raða sérfræðilækna.Arna Björk Kristinsdóttir, sérfræðingur í húð- og kynsjúkdómalækningum.Mynd/AðsendBitnar algjörlega á sjúklingunum Arna Björk Kristinsdóttir er sérfræðingur í húð- og kynsjúkdómalækningum. Hún hefur starfað á háskólasjúkrahúsinu í Uppsölum í Svíþjóð og síðastliðin tvö ár á stofu í Stokkhólmi. Arna sótti um að komast á rammasamning Sjúkratrygginga Íslands, SÍ, fyrir sérfræðilækna fyrr á þessu ári en umsókn hennar var hafnað, líkt og umsóknum allra sérfræðilækna sem sótt hafa um aðild að samningnum síðan árið 2016. „Það er búið að vera í bígerð í nokkur ár að flytja heim og maður vissi af þessu en hélt að þetta yrði búið að leysast. Það hefur ekki gerst, því miður. Maður er hissa á því að þetta sé svona, og leiður, vegna þess að þetta bitnar algjörlega á sjúklingunum.“ Biðlistar lengjast á yfirfullri bráðamóttöku Arna segir störf húðlækna að langmestu leyti fara fram utan spítala á stofum og bið eftir þjónustu geti orðið löng. Hún segir sjúkrahús á Íslandi jafnframt ekki hafa getu til að sinna öllum sjúklingum sem leita til húðlækna eins og staðan er í dag. „Húðlæknar á Íslandi eru að sjá nokkur hundruð sjúklinga á dag þannig að ef göngudeild spítalans ætti að anna þeim fjölda þá þyrfti náttúrulega að bæta rosalega í á spítalanum. Það er ekkert að fara að gerast einn, tveir og tíu. Það er auk þess mun dýrari kostur“ Þá leggur Arna áherslu á að íslenskt heilbrigðiskerfi njóti góðs af því að læknar fari til útlanda í sérnám, læri á virtum stofnunum og komi svo heim með dýrmæta þekkingu. Nýliðun sé gífurlega mikilvæg í læknisfræðinni. Þegar læknar sem síðan vilji snúa heim fái ekki störf, þrátt fyrir læknaskort, sé hætta á að fólk ílengist erlendis og þjónusta við sjúklinga skerðist í kjölfarið. „Sjúklingarnir eru ekkert að hverfa. Biðlistarnir lengjast og bráðamóttakan er yfirfull.“Inga Jóna Ingimarsdóttir, hjartalæknir.Mynd/AðsendYfir 20 sjúklingar á dag í viðtöl og rannsóknir Inga Jóna Ingimarsdóttir hjartalæknir lauk sérmenntun í hjartalækningum árið 2016 og hefur aðallega sérhæft sig í meðferð sjúklinga með hjartabilun. Hún flutti til Íslands frá Svíþjóð sumarið 2017 og hóf störf við hjartadeild Landspítalans í ágúst 2017. Inga sótti um að komast á rammasamning Sjúkratrygginga Íslands fyrir sérfræðilækningar til að reka stofumóttöku fyrir hjartasjúklinga en fékk synjun. Hún er jafnframt ein átta sérfræðilækna sem hafa höfðað mál fyrir héraðsdómi vegna synjunar SÍ á umsóknum þeirra. Inga segir í skriflegri yfirlýsingu, sem hún sendi Vísi vegna málsins, að í október 2017 hafi hún ákveðið að opna stofu einu sinni í viku. Í þessa sjö mánuði frá opnun stofunnar hafi rignt yfir hana tilvísunum og beiðnum en hún segist hitta yfir 20 sjúklinga á dag í viðtölum og rannsóknum. „Af þessu finn ég greinilega hve ofboðsleg þörf er fyrir þjónustu hjartalækna og hve mikið þetta úrræði er nýtt, jafnvel þó sjúklingarnir séu að greiða kostnaðinn að fullu án þátttöku ríkisins,“ segir jafnframt í yfirlýsingu Ingu. Engin lausn í sjónmáli Þá segir hún þá sjúklinga sína sem tilheyra tekjulágum hópum sérstaklega hafa spurt sig hvort hún sé ekki að fara að fá samning en engin úrræði séu í boði. „Og mér finnst leitt að þurfa að tilkynna hópnum að það sé engin lausn í sjónmáli. Mér finnst vera brotið á þessum sjúklingahópi, sem þarf sérhæfða þjónustu, sem ekki er unnt að veita á sömu forsendum og hjá þeim sérfræðilæknum sem eiga aðild að rammasamningi SÍ. Sjúklingar líða þannig fyrir skort á nýliðun sérfræðilækna.“Svandís Svavarsdóttir heilbrigðisráðherra sagði í vikunni að fyrirkomulag rammasamnings sérfræðilækna hjá SÍ væri til endurskoðunar.Vísir//Vilhelm„Óraunhæfar“ hugmyndir ráðherra Stjórn Læknafélags Íslands, LÍ, sendi frá sér ályktun vegna málsins í vikunni þar sem lýst var yfir þungum áhyggjum vegna stöðu sérhæfðrar heilbrigðisþjónustu utan sjúkrahúsa. Sagði stjórnin að trúnaðarbrestur hefði orðið milli heilbrigðisyfirvalda og lækna á Íslandi með „þessum skýru og fordæmalausu brotum á umsömdum ákvæðum og skilgreindum verkferlum í samningi Læknafélags Reykjavíkur og SÍ.“ Þá hvatti stjórn LÍ heilbrigðisráðherra til að standa við skuldbindingar og samninga ríkisins en án slíkra samninga um sérhæfða heilbrigðisþjónustu væri hætta á að á Íslandi þróist tvöfalt heilbrigðiskerfi. Svandís Svavarsdóttir heilbrigðisráðherra svaraði fyrir stöðu sérhæfðrar heilbrigðisþjónustu á RÚV í vikunni. Þar sagði hún til skoðunar að efla göngudeild Landspítalans auk þess sem fyrirkomulag rammasamnings sérfræðinga hjá Sjúkratryggingum Íslands væri til endurskoðunar. Þessar tillögur ráðherra hafa ekki fengið hljómgrunn hjá læknum en Tómas Guðbjartsson hjartalæknir á Landspítala sagði hugmynd um að efla göngudeildarþjónustu algjörlega óraunhæfa í því aðstöðuleysi sem nú ríkir á Landspítalanum. Heilbrigðismál Tengdar fréttir Eins og blaut tuska í andlit sjúklinga og samstarfsfélaga Tómas Guðbjartsson, hjartaskurðlæknir á Landspítala, gagnrýnir ákvörðun heilbrigðisyfirvalda um að hafna umsókn taugalæknisins Önnu Björnsdóttur um aðild að rammasamningi Sjúkratrygginga Íslands, SÍ. Enginn sérfræðilæknir hefur fengið aðild að samningnum síðan 1. janúar 2016. 5. júní 2018 16:30 Mest lesið Hryllingur í Rafah eftir hefndaraðgerðir Erlent Höllurnar taka forystuna en aðeins hársbreidd á milli þeirra og Katrínar Innlent Fluttur slasaður frá Selfossi með þyrlu Landhelgisgæslunnar Innlent Dæmi um að börn þori ekki út í frímínútur Innlent Höfðu afskipti af manni sem var að „bera sig og hrista“ Innlent Meðhöndlarinn farinn að nudda á Kvíabryggju Innlent Tveir bílar skullu saman á Reykjanesbraut Innlent Fundu loks heitt vatn í Tungudal Innlent Forsetavaktin 2024: Hver verður sjöundi forseti lýðveldisins? Innlent Fólk sem ætlar að kjósa gegn Katrínu gæti lent í vandræðum Innlent Fleiri fréttir Meðhöndlarinn farinn að nudda á Kvíabryggju Höllurnar taka forystuna en aðeins hársbreidd á milli þeirra og Katrínar Höfðu afskipti af manni sem var að „bera sig og hrista“ Fluttur slasaður frá Selfossi með þyrlu Landhelgisgæslunnar 78 snúninga plötuspilarar frá 1916 og 1933 í Skógum Fundu loks heitt vatn í Tungudal Dæmi um að börn þori ekki út í frímínútur Tveir bílar skullu saman á Reykjanesbraut Þakka að ekki fór verr í rútuslysi og hafnfirsk börn þora varla út Ágreiningur um túlkun sem nái inn á borð ríkisstjórnarinnar Segir veginn ekki hafa gefið sig Vilja nýtt hjúkrunarheimili í Vík í Mýrdal Yazan bíður enn svara Segir róðurinn vera að þyngjast fyrir Ísraelsmenn Íslendingurinn enn á sjúkrahúsi í Bangkok Segja þrjá hafa kastast út úr rútunni Öruggast að sjóða neysluvatn á Flateyri Fólk sem ætlar að kjósa gegn Katrínu gæti lent í vandræðum Rútuslys í Rangárþingi og óvissa um brottflutning palestínsks drengs Ummerki um að vegurinn hafi gefið sig Malbika hægri akrein Reykjanesbrautar á morgun Áfengissala, forsetakosningar og neytendamál Ræða mögulega við rútubílstjórann í dag Tók myndir af fólki á skemmtistað í leyfisleysi Grunaður um kynferðisbrot gegn stjúpdóttur sinni „Þessi iðnaður er með meira eða minna allt niður um sig“ Auglýst eftir ungum og efnilegum hökkurum Allir um borð í rútunni Íslendingar Óttast eyðileggingu íslenskrar brimbrettamenningar Geir og Jóhanna lýsa yfir stuðningi við Höllu Hrund Sjá meira
Tveir sérfræðilæknar, sem báðir fengu synjun um aðild að rammasamningi Sjúkratrygginga Íslands fyrir sérfræðilækna, segja núverandi fyrirkomulag bitna á sjúklingum og koma í veg fyrir nýliðun innan læknastéttarinnar, þrátt fyrir alvarlegan læknaskort. Þá sýnir þróun síðustu ára fram á að sérfræðilæknar, sem náð hafa 60 ára aldri, vinna sífellt hærra hlutfall af heildarvinnu innan stéttarinnar. Læknafélag Íslands hefur lýst yfir þungum áhyggjum af ástandinu.Sérfræðilæknar eldast og yngri fældir frá Árið 2016 unnu eldri sérfræðilæknar á stofum, 60 ára og eldri, rúm 44,4 prósent af heildarvinnu allra sérfræðilækna. Kristján Guðmundsson, læknir og formaður samninganefndar Læknafélags Reykjavíkur, segir þetta gamla þróun, sem byrjað hafi fyrir löngu síðan, og fyrirséð að mikla endurnýjun þurfi á næstu árum. Til samanburðar unnu sérfræðilæknar á þessum aldri, þ.e. 60 ára og eldri, 18,7 prósent af heildarverkeiningum sérfræðilækna árið 2007. Árið 2012 var hlutfallið svo komið upp í 33 prósent. Íslenskir læknar hafa þungar áhyggjur af ástandinu, og þá sérstaklega sérfræðilæknar sem hafa hug á að snúa aftur heim að loknu námi.Læknar eru uggandi yfir ástandinu og segja bráðamóttöku Landspítalans yfirfulla.Vísir/Anton BrinkSjá einnig: Eins og blaut tuska í andlit sjúklinga og samstarfsfélaga Staðan hefur einkum ratað í fjölmiðla vegna máls Önnu Björnsdóttur taugalæknis. Velferðarráðuneytið hafnaði umsókn hennar um aðild að rammasamningi sérfræðilækna og Sjúkratrygginga Íslands í síðustu viku, þrátt fyrir að skortur sé á taugalæknum á Íslandi. Sjúklingar sérfræðilækna sem eiga aðild að samningnum fá þjónustuna niðurgreidda af ríkinu og þyrfti Anna því að rukka sjúklinga sína um hærra gjald en ella ef hún kæmi á fót stofu án aðildar að samningnum. Fleiri sérfræðilæknar eru í sömu stöðu og Anna en öllum umsóknum um aðild að rammasamningnum hefur verið hafnað síðan árið 2016 – þrátt fyrir að brýn þörf sé á nýliðun innan raða sérfræðilækna.Arna Björk Kristinsdóttir, sérfræðingur í húð- og kynsjúkdómalækningum.Mynd/AðsendBitnar algjörlega á sjúklingunum Arna Björk Kristinsdóttir er sérfræðingur í húð- og kynsjúkdómalækningum. Hún hefur starfað á háskólasjúkrahúsinu í Uppsölum í Svíþjóð og síðastliðin tvö ár á stofu í Stokkhólmi. Arna sótti um að komast á rammasamning Sjúkratrygginga Íslands, SÍ, fyrir sérfræðilækna fyrr á þessu ári en umsókn hennar var hafnað, líkt og umsóknum allra sérfræðilækna sem sótt hafa um aðild að samningnum síðan árið 2016. „Það er búið að vera í bígerð í nokkur ár að flytja heim og maður vissi af þessu en hélt að þetta yrði búið að leysast. Það hefur ekki gerst, því miður. Maður er hissa á því að þetta sé svona, og leiður, vegna þess að þetta bitnar algjörlega á sjúklingunum.“ Biðlistar lengjast á yfirfullri bráðamóttöku Arna segir störf húðlækna að langmestu leyti fara fram utan spítala á stofum og bið eftir þjónustu geti orðið löng. Hún segir sjúkrahús á Íslandi jafnframt ekki hafa getu til að sinna öllum sjúklingum sem leita til húðlækna eins og staðan er í dag. „Húðlæknar á Íslandi eru að sjá nokkur hundruð sjúklinga á dag þannig að ef göngudeild spítalans ætti að anna þeim fjölda þá þyrfti náttúrulega að bæta rosalega í á spítalanum. Það er ekkert að fara að gerast einn, tveir og tíu. Það er auk þess mun dýrari kostur“ Þá leggur Arna áherslu á að íslenskt heilbrigðiskerfi njóti góðs af því að læknar fari til útlanda í sérnám, læri á virtum stofnunum og komi svo heim með dýrmæta þekkingu. Nýliðun sé gífurlega mikilvæg í læknisfræðinni. Þegar læknar sem síðan vilji snúa heim fái ekki störf, þrátt fyrir læknaskort, sé hætta á að fólk ílengist erlendis og þjónusta við sjúklinga skerðist í kjölfarið. „Sjúklingarnir eru ekkert að hverfa. Biðlistarnir lengjast og bráðamóttakan er yfirfull.“Inga Jóna Ingimarsdóttir, hjartalæknir.Mynd/AðsendYfir 20 sjúklingar á dag í viðtöl og rannsóknir Inga Jóna Ingimarsdóttir hjartalæknir lauk sérmenntun í hjartalækningum árið 2016 og hefur aðallega sérhæft sig í meðferð sjúklinga með hjartabilun. Hún flutti til Íslands frá Svíþjóð sumarið 2017 og hóf störf við hjartadeild Landspítalans í ágúst 2017. Inga sótti um að komast á rammasamning Sjúkratrygginga Íslands fyrir sérfræðilækningar til að reka stofumóttöku fyrir hjartasjúklinga en fékk synjun. Hún er jafnframt ein átta sérfræðilækna sem hafa höfðað mál fyrir héraðsdómi vegna synjunar SÍ á umsóknum þeirra. Inga segir í skriflegri yfirlýsingu, sem hún sendi Vísi vegna málsins, að í október 2017 hafi hún ákveðið að opna stofu einu sinni í viku. Í þessa sjö mánuði frá opnun stofunnar hafi rignt yfir hana tilvísunum og beiðnum en hún segist hitta yfir 20 sjúklinga á dag í viðtölum og rannsóknum. „Af þessu finn ég greinilega hve ofboðsleg þörf er fyrir þjónustu hjartalækna og hve mikið þetta úrræði er nýtt, jafnvel þó sjúklingarnir séu að greiða kostnaðinn að fullu án þátttöku ríkisins,“ segir jafnframt í yfirlýsingu Ingu. Engin lausn í sjónmáli Þá segir hún þá sjúklinga sína sem tilheyra tekjulágum hópum sérstaklega hafa spurt sig hvort hún sé ekki að fara að fá samning en engin úrræði séu í boði. „Og mér finnst leitt að þurfa að tilkynna hópnum að það sé engin lausn í sjónmáli. Mér finnst vera brotið á þessum sjúklingahópi, sem þarf sérhæfða þjónustu, sem ekki er unnt að veita á sömu forsendum og hjá þeim sérfræðilæknum sem eiga aðild að rammasamningi SÍ. Sjúklingar líða þannig fyrir skort á nýliðun sérfræðilækna.“Svandís Svavarsdóttir heilbrigðisráðherra sagði í vikunni að fyrirkomulag rammasamnings sérfræðilækna hjá SÍ væri til endurskoðunar.Vísir//Vilhelm„Óraunhæfar“ hugmyndir ráðherra Stjórn Læknafélags Íslands, LÍ, sendi frá sér ályktun vegna málsins í vikunni þar sem lýst var yfir þungum áhyggjum vegna stöðu sérhæfðrar heilbrigðisþjónustu utan sjúkrahúsa. Sagði stjórnin að trúnaðarbrestur hefði orðið milli heilbrigðisyfirvalda og lækna á Íslandi með „þessum skýru og fordæmalausu brotum á umsömdum ákvæðum og skilgreindum verkferlum í samningi Læknafélags Reykjavíkur og SÍ.“ Þá hvatti stjórn LÍ heilbrigðisráðherra til að standa við skuldbindingar og samninga ríkisins en án slíkra samninga um sérhæfða heilbrigðisþjónustu væri hætta á að á Íslandi þróist tvöfalt heilbrigðiskerfi. Svandís Svavarsdóttir heilbrigðisráðherra svaraði fyrir stöðu sérhæfðrar heilbrigðisþjónustu á RÚV í vikunni. Þar sagði hún til skoðunar að efla göngudeild Landspítalans auk þess sem fyrirkomulag rammasamnings sérfræðinga hjá Sjúkratryggingum Íslands væri til endurskoðunar. Þessar tillögur ráðherra hafa ekki fengið hljómgrunn hjá læknum en Tómas Guðbjartsson hjartalæknir á Landspítala sagði hugmynd um að efla göngudeildarþjónustu algjörlega óraunhæfa í því aðstöðuleysi sem nú ríkir á Landspítalanum.
Heilbrigðismál Tengdar fréttir Eins og blaut tuska í andlit sjúklinga og samstarfsfélaga Tómas Guðbjartsson, hjartaskurðlæknir á Landspítala, gagnrýnir ákvörðun heilbrigðisyfirvalda um að hafna umsókn taugalæknisins Önnu Björnsdóttur um aðild að rammasamningi Sjúkratrygginga Íslands, SÍ. Enginn sérfræðilæknir hefur fengið aðild að samningnum síðan 1. janúar 2016. 5. júní 2018 16:30 Mest lesið Hryllingur í Rafah eftir hefndaraðgerðir Erlent Höllurnar taka forystuna en aðeins hársbreidd á milli þeirra og Katrínar Innlent Fluttur slasaður frá Selfossi með þyrlu Landhelgisgæslunnar Innlent Dæmi um að börn þori ekki út í frímínútur Innlent Höfðu afskipti af manni sem var að „bera sig og hrista“ Innlent Meðhöndlarinn farinn að nudda á Kvíabryggju Innlent Tveir bílar skullu saman á Reykjanesbraut Innlent Fundu loks heitt vatn í Tungudal Innlent Forsetavaktin 2024: Hver verður sjöundi forseti lýðveldisins? Innlent Fólk sem ætlar að kjósa gegn Katrínu gæti lent í vandræðum Innlent Fleiri fréttir Meðhöndlarinn farinn að nudda á Kvíabryggju Höllurnar taka forystuna en aðeins hársbreidd á milli þeirra og Katrínar Höfðu afskipti af manni sem var að „bera sig og hrista“ Fluttur slasaður frá Selfossi með þyrlu Landhelgisgæslunnar 78 snúninga plötuspilarar frá 1916 og 1933 í Skógum Fundu loks heitt vatn í Tungudal Dæmi um að börn þori ekki út í frímínútur Tveir bílar skullu saman á Reykjanesbraut Þakka að ekki fór verr í rútuslysi og hafnfirsk börn þora varla út Ágreiningur um túlkun sem nái inn á borð ríkisstjórnarinnar Segir veginn ekki hafa gefið sig Vilja nýtt hjúkrunarheimili í Vík í Mýrdal Yazan bíður enn svara Segir róðurinn vera að þyngjast fyrir Ísraelsmenn Íslendingurinn enn á sjúkrahúsi í Bangkok Segja þrjá hafa kastast út úr rútunni Öruggast að sjóða neysluvatn á Flateyri Fólk sem ætlar að kjósa gegn Katrínu gæti lent í vandræðum Rútuslys í Rangárþingi og óvissa um brottflutning palestínsks drengs Ummerki um að vegurinn hafi gefið sig Malbika hægri akrein Reykjanesbrautar á morgun Áfengissala, forsetakosningar og neytendamál Ræða mögulega við rútubílstjórann í dag Tók myndir af fólki á skemmtistað í leyfisleysi Grunaður um kynferðisbrot gegn stjúpdóttur sinni „Þessi iðnaður er með meira eða minna allt niður um sig“ Auglýst eftir ungum og efnilegum hökkurum Allir um borð í rútunni Íslendingar Óttast eyðileggingu íslenskrar brimbrettamenningar Geir og Jóhanna lýsa yfir stuðningi við Höllu Hrund Sjá meira
Eins og blaut tuska í andlit sjúklinga og samstarfsfélaga Tómas Guðbjartsson, hjartaskurðlæknir á Landspítala, gagnrýnir ákvörðun heilbrigðisyfirvalda um að hafna umsókn taugalæknisins Önnu Björnsdóttur um aðild að rammasamningi Sjúkratrygginga Íslands, SÍ. Enginn sérfræðilæknir hefur fengið aðild að samningnum síðan 1. janúar 2016. 5. júní 2018 16:30